【技术展示】从“聋了算了”到“听清世界”，总医院耳鼻喉科为患者重建听力

病例

40余年煎熬：从耳闷到“听不清”

“困扰我40多年的耳朵问题，终于彻底解决了！”55岁的刘先生在总医院耳鼻咽喉科顺利完成手术后，重获清晰听力。该科成功实施的左耳听骨链重建术+乳突根治术+鼓室成形术，不仅解除了患者40余年的病痛，也再次彰显了科室的专业实力。

刘先生左耳闷胀、听力下降、间断耳鸣、流脓流水持续40余年，近年症状持续加重，仅靠右耳维持日常沟通。持续的耳鸣、耳闷和耳内流水让他无法安心工作、正常睡眠，生活质量严重下降。患者同时合并2型糖尿病，血糖波动导致耳部炎症反复难愈，形成恶性循环。

精准探查：明确病根

经耳内镜、听力学及中耳乳突ct影像等系统检查，患者确诊为慢性中耳炎（左）、鼓膜穿孔（左），并已形成胆脂瘤。医生形象的解释：长期炎症如“白蚁”般侵蚀骨质和传音结构，若不及时处理，可能导致面瘫甚至颅内感染。同时结合患者2型糖尿病病史，明确了感染与血糖相互影响的矛盾。

患者中耳及乳突密度增高，听骨不完整，鼓膜缺如

精准手术：“除根、修补、重建”

针对刘先生复杂的病情，耳鼻咽喉科团队进行了充分的术前评估与多学科讨论，制定了规范严谨的“除根、修补、重建” 于一体的复杂耳科手术方案。

第一步：乳突根治术 “除根”医生在高倍显微镜下，彻底清除中耳、乳突内的胆脂瘤上皮、肉芽等病变组织，杜绝炎症进一步扩散。

第二步：鼓室成形术 “修补屏障”取自患者自体的颞肌筋膜，像 “补丁” 一样仔细修补穿孔的鼓膜，重建鼓室的正常含气环境，打造一个坚固的 “隔音屏障”，防止外界污水、细菌再次侵入。

第三步：听骨链重建术 “恢复传导”针对被炎症侵蚀中断的听小骨，植入人工听骨替代受损结构，重新建立起一条通畅的声音传导通路，从根源上解决听力下降的问题。

手术历时2小时，微创精细，出血仅约5ml，面神经无损伤。术后患者恢复良好，左耳闷胀、耳鸣、流水消失，听力显著提升，睡眠和精神状态明显改善，生活回归正轨。

技术成熟，区域领先

总医院长期聘请国内知名耳科专家马晓博教授担任技术指导，定期来院坐诊、带教手术并参与疑难病例讨论。在首都医科大学附属北京同仁医院耳外科主任医师马晓博教授的带领下，总医院耳鼻咽喉科在复杂中耳手术、听力重建等领域实现了技术跃升，医疗团队已成功完成此类手术20余例，积累了丰富经验，填补了本地区复杂中耳疾病精准治疗的技术空白，为本地耳疾患者提供可靠、专业的医疗保障。

此举不仅让本地患者足不出市就能享受到国内顶尖专家的诊疗服务，也大幅提升了科室的整体技术水平与区域影响力。通过“专家下沉、技术落地”的模式，真正实现了“方便本地患者，直接看大专家”的便民目标。

科 普 时 间

【什么是听骨链重建 + 乳突根治 + 鼓室成形术？】

慢性中耳炎很多人误以为 “不流脓就没事”，长期拖延会悄悄破坏鼓膜、听小骨，导致听力持续下降、耳鸣、耳漏，甚至引发面瘫、颅内感染。 刘先生接受的联合手术，是耳科高难度精准术式，核心价值三点：

1. 乳突根治：清除病灶、胆脂瘤与肉芽，切断感染根源，防止并发症；

2. 鼓室成形：修补鼓膜穿孔，重建中耳 “隔音屏障”，不再反复发炎流水；

3. 听骨链重建：修补中断的传音结构，从根源改善听力下降，提高清晰度。

医生提醒：出现反复耳闷、听力下降、耳流脓、耳鸣，切勿因害怕手术而拖延，早检查、早诊断、早手术，才能最大程度保留听力，避免不可逆的损伤。

总医院耳鼻咽喉科

供稿 | 邱艳伟

编辑 | 李 敬

一审 | 李朝晖

二审 | 王 蕾

三审 | 殷 明

2026年第76期